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Maladie de Dupuytren

Introduction

Mal aux doigts, mal à la main ? Et si vous aviez un Dupuytren, cette  maladie qui contractent les doigts et  déforme la paume de la main par des bosses? Avant d’envisager une chirurgie de la main, sachez que d’autres alternatives peuvent être envisagées. Découvrez tous les traitements existants pour soigner ...

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Mal aux doigts, mal à la main ? Et si vous aviez un Dupuytren, cette  maladie qui contractent les doigts et  déforme la paume de la main par des bosses? Avant d’envisager une chirurgie de la main, sachez que d’autres alternatives peuvent être envisagées. Découvrez tous les traitements existants pour soigner la maladie de Dupuytren ou contracture de dupuytren.

Mal au doigt mal à la main

mal à la main

Maladie de dupuytren ?

Des petits nodules épais sont apparus à l’intérieur de la paume de votre main ?

Cette bosse indique un début de la maladie de Dupuytren. 
 

La maladie de Dupuytren ou "maladie du cocher"

Cette maladie est appelée Dupuytren du nom de Guillaume Dupuytren, chirurgien réputé, parce qu’il décrivit le premier  en 1832, cette affection, après avoir observé les doigts recroquevillés  de son cocher.

Cause de la maladie de Dupuytren 

Certains médecins pensent qu’il s’agit d’un problème génétique, d’autres que cette maladie est liée à l’alcoolisme, d’autres encore au stress.

Les médecins disent que le travail manuel n'est pas responsable de la maladie de Dupuytren, mais là aussi c’est rien n’est prouvé.

Car personne ne connait bien la cause de cette maladie et donc la façon de la traiter. Pour le moment aucun traitement n’est recommandé pour en guérir. Certaines méthodes sont étudiées, et heureusement certains remèdes fonctionnent pour certains malades.

Remarquons tout de même qu’aujourd’hui en France on dénombre environ 1 million de personnes touchées par cette affection.

dupuytren

Début de Dupuytren : que faire ?

Prenez rendez-vous chez un rhumatologue, spécialiste de la main.

Sans doute lors de cette première visite, puisque la maladie est au début, le médecin ne pourra faire grand-chose, à  part, si vous souffrez, de procéder à une injection de corticoïde qui vous soulagera. 

Mais surtout il vous demandera de surveiller l'évolution de la maladie.

Surveiller l’évolution de la maladie de Dupuytren

Toutes les semaines posez votre main sur une table, bras tendu au-dessus, main et bras formant un angle droit. Si l’un des doigts ne peut s’aplatir parce qu’il est  trop contracté, là reprenez rendez-vous.

Un début de rétraction des doigts c’est le signe que l’épaississement fibreux anormal s’est développé et que la maladie a progressé.

Quand les doigts sont fléchis indépendamment de sa volonté, empêchant la main de s’ouvrir et de saisir un objet, d’écrire ou de taper sur un clavier, la chirurgie est presque la seule solution.

Mais avant que cette contracture laisse vos doigts en crochet et limite l’usage de votre main, avant de vous résoudre à une opération chirurgicale peut-être pourriez-vous tester des remèdes moins radicaux.

Traitements de la maladie de Dupytren

baume du tigre15 remèdes

L’efficacité de ces 15 remèdes ou techniques n’a pas été prouvée scientifiquement.

Cependant certains malades, qui les ont suivis ou appliqués, affirment avoir été soulagés et ont même vu régresser la contracture de leurs doigts.

1 - Bain écossais

On appelle bain écossais l’alternance de chaud/froid. Ces bains successifs de la main  entraîneront un assouplissement des doigts.  

Recette

Laissez d’abord votre main pendant 5 minutes dans un bain entre 38° à 43°, selon ce que vous supportez, puis, pendant 1 minute, plongez la main dans un bain d’eau froide entre 14° à 18°, selon ce que vous supportez.

Recommencez dans le bain d’eau chaude pendant 4 minutes, 1 minute de bain froid, recommencez et ceci pendant 25 minutes en finissant par le bain d’eau chaude 

2 - Etirements

Chaque jour, debout, posez votre main sur une table ou mieux sur un plan de travail.

Ecartez vos doigts, et appuyez-les le plus à plat possible, vers l'avant, en vous penchant le plus possible, et en cherchant la tension maximum, jusqu'au seuil de la douleur.

Tenez la position pendant quelques minutes.

Ou au moins 20 fois par jour, tirez sur vos doigts.

3 - Cataplasme d’argile verte

Appliquez sur les nodules un cataplasme d’argile.

Comment faire un cataplasme d’argile

Préparation de l’argile

Dans un bol ou un petit saladier en grès ou en verre et surtout pas en métal, ni en plastique versez environ 5 à 10 cm d'argile sèche concassée.

Ensuite versez de l'eau  minérale (température ambiante) de façon à recouvrir complètement l'argile.

Couvrez le saladier d’un linge et attendez environ une demi-heure, moins s’il s’agit d’une petite quantité, peut-être plus si vous en préparé beaucoup, le temps que l'argile verte se dilue au contact de l'eau.

A l’aide d’une spatule en bois, en douceur, faites que le mélange devienne bien homogène.

La pâte argileuse doit être souple et un peu crémeuse, ni compacte, ni liquide. Si la pâte vous semble trop compacte ajoutez de l’eau, si elle est trop liquide, ajoutez un peu d'argile sur le dessus.

Un cataplasme d’argile doit dépasser de 2 cm la taille de la blessure.

A l’aide de la spatule en bois, prélevez un peu d’argile et placez-la sur la compresse.

L’épaisseur de l’argile doit être d’environ 2 cm. Recouvrez d’une autre compresse. Puis appliquez le cataplasme sur la zone douloureuse.

Plus le cataplasme se dessèche, plus il perd de son efficacité.

Dès que l'argile commence à sécher, reposez un nouveau cataplasme humide.La pose d’un cataplasme doit se poursuivre jusqu'à la disparition de la douleur ou de la cicatrisation.

3 - Massage baume du tigre

Massez les nodules avec cette crème chauffante puis, la main posée sur la table, paume ouverte face au plafond, écrasez les tendons rétractés, à l’aide d’une pièce de monnaie, en appuyant le plus possible, pendant environ 10 minutes dans un mouvement de va et vient de bas en haut et de haut en bas. 

Autres massages

Massez avec votre pouce de l’autre main, avec :

4 - Pommade au silicium

5 - Argile verte

6 - Pommade homéopathique

Tisane

8 - Décoction de griffe du diable ou harpagophytum

Dans une casserole,portez à ébullition 300 ml d'eau froide et 1 cuillerée à café de racines séchées de griffe du diable.

L’ébullition atteinte, laissez encore bouillir 5 minutes. Filtrez. Buvez.

9 - Dolupérine en capsule

La dolupérine contient de l’extrait de curcuma, du gingembre et de l’extrait de poivre.

En prenant 2 gélules par jour de ce complément alimentaire au cours des repas certains malades ont vu l’état de leur main  s’améliorer mais sa performance n'a pu être scientifiquement établie.

10 - Silicium Organique G5

Le G5 n'est pas un médicament mais un complément alimentaire qui ne présente aucune toxicité, ne provoque aucun effet secondaire, mais joue un rôle important dans la restructuration des fibres d'élastine et de collagène, et accélère les processus de cicatrisation.

C’est aussi un «antidouleur» qui peut être utilisé par les enfants en bas âge et les femmes enceintes.

Il se présente sous deux formes: liquide et gel.

Le gel est utilisé uniquement en application.

Le liquide peut être bu entre 1 et 3 cuillère(s) à soupe 3 fois par jour, pendant 1 à 3 mois ou 3 à 6 mois ou être utilisé en compresse.

Imbibez une compresse de G5 puis appliquez sur les nodules, couvrez la compresse d'une feuille de plastique alimentaire et conservez toute une journée ou toute la nuit.

11 - Vitamine E

Certains médecins conseillent un traitement par vitamine E (400 UI par jour).

12 - Le magnétiseur

Sans doute la solution la plus inconcevable pour un médecin, et la moins compréhensive pour tous scientifiques !

Le magnétisme ne se voit pas, ne se touche pas, ne se sent pas, et même si on n’y croit pas, il donne pourtant parfois de bons résultats.

13 - L'étiopathie

L'étiopathie cette médecine non conventionnelle manuelle dans la tradition des rebouteux, proche de l'ostéopathie et de la chiropratique a été bénéfique à des malades. 

14 - Homéopathie

L’homéopathie, granules, pommade, ont également aidé à rendre les doigts plus souples.

15 - Acupuncture

Certains malades ont vu leurs doigts s’assouplir après quelques séances d’acupuncture.

Traitements médicaux

Aucun de ces traitements n'a jusqu'à ce jour fait la preuve de son efficacité. 

- Injection d’enzymes

Les injections d’enzymes collagénases peuvent détruire les tissus malades, ce qui entraîne donc la décontraction des tendons.

Ce traitement qui donne de très bons résultats présente malheureusement un risque, puisqu’il peut toucher les tissus sains.

- Ultrasons

Les effets des ultrasons ne sont pas encore complètement compris mais cependant, peuvent avoir des effets sur les tissus organiques, et donc sur la maladie de Dupuytren.

Quoi qu’il en soit cette méthode peut stopper l'évolution de la maladie, mais ne fera pas disparaitre les nodules.

Ces traitements ont échoués

Si tous ces remèdes et méthodes ont échoués, si la flexion des doigts n’a pu être  réduite, il ne vous restera, pour pouvoir vous servir de votre main, que deux solutions chirurgicales, mais attention guérir, même grâce à la chirurgie, n’est pas évident, car malgré ces interventions, on compte de nombreuses récidives.

2 techniques chirurgicales

- l’Aponévrotomie  

Il s’agit d’une méthode très efficace, sans anesthésie générale : le médecin qui pratique le geste injecte un anesthésique local dans la main, puis introduit sous la peau des petites aiguilles, utilisées comme de « mini scalpels » qui en pratiquant de petites incisions aux bons endroits, arrivent à débloquer le tendon.

Il s’agit d’une technique très efficace qui présente peu d'effets indésirables. Et si une séance ne suffit pas, il est possible d'en refaire une seconde.

- l’Aponevrectomie

Cette opération chirurgicale consiste à ouvrir la main et exciser le tissu malade. Il s’agit d’une technique lourde.

Après l’opération pendant les 15 jours qui suivent l'intervention, à l’aide d’une attelle, on immobilise la main du patient en position ouverte, puis suivent de nombreuses séances de rééducation afin que les doigts du patient ne se contractent pas à nouveau.

Aussi après l’opération des complications parfois sévères peuvent apparaitre suivies de récidives fréquentes.

Pour résumé cette opération chirurgicale ne devrait être recommandée qu’en dernier recours.

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Cedric
Le 28/04/2016
Je voudrais juste rajouter que la maladie dupuytren c'est une rétraction de l'aponénvrose moyenne, alors que dans mon cas le nodule est très intime avec le rétinaculum des fléchisseurs qui ne fait pas parti de l'aponévrose moyenne et mon IRM dit que c'est anormal en regard de la lésion. Qu'est ce que vous en pensez ? Est ce que j'ai raison ?
Cedric
Le 25/04/2016
Bonjour, merci pour votre réponse, le problème est que cette boule est douloureuse et que ça à plus l'ère d'être un fasciite nodulaire plutôt que la maladie dupuytren. Oui un traumatisme peut déclencher la MD, mais j'ai lue que c'était sur un terrain héréditaire prédisposant et puis moi la boule et apparue au moment même du ou des coups. Il y a rien dans mon cas qui peut dire que j'ai la MD, mise à part ce nodule qui en plus n'adhère pas à la peau avec aucune ombilication. Est-ce suffisant pour donner ce diagnotisque ? J'en doute fortement, ça peut être tellement de choses comme par exemple un fasciite nodulaire. Il y a quand même des différences entre les deux. Dupuytren: Prolifération excessive de fibroblaste et très récidivante. Fasciite nodulaire: Prolifération bénigne de fibroblaste et très rarement récidivante. Diagnostique IRM: On voit que la lésion est située au niveau du tissu sous cutané, juste en avant du fléchisseur du 5eme et elle est également très intime avec le rétinaculum des fléchisseurs qui paraît anormal en regard de cette anomalie. Je vous remercie d'avance pour votre réponse.
Toutpratique
Le 23/04/2016
Bonjour cedric, Souvent la maladie de Dupuytren arrive après un traumatisme. Et parfois le nodule n'évolue pas. Tout ceci pour vous expliquer que votre chirurgien a sans doute fait le bon diagnostique. Quoi qu'il en soit ce qu'il faut c'est que votre main reste dans cet état.
cedric
Le 23/04/2016
Bonjour, il y a presque 1 an en bricolant je me suis donné des coups de marteaux dans la paume de ma main et j'ai une boule dure en forme de fusée qui est apparus immédiatement a l'endroit du traumatisme au milieu des deux lignes et entre l'auriculaire et l'annulaire. Le chirurgien ma parlé de la maladie dupuytren, mais moi j'y crois pas du tout, car le nodule n'a eu aucune évolution, la peau n'adhère pas au nodule et je n'ai aucune ombilication. Moi je pense plutôt que c'est une fasciite nodulaire sous-cutanée, est-ce que c'est possible ? Je vous remercie d'avance pour votre réponse.
fillatre
Le 20/01/2016
Effectivement il y a de bonnes idées - je connaissais le silicium organique qui m'a été bénéfique pour une douleur au bras - je vais essayer les bains d'argile pour les mains car j'ai la maladie de dupuytrain
Toutpratique
Le 05/12/2015
Bonjour AMYH, Il s’agit là d’une maladie assez mystérieuse qui peut s’aggraver ou régresser. Personne ne peut le prévoir. Bon courage !
AMYH
Le 05/12/2015
Bonjour,Atteinte de la maladie de Depuytren, en 2007 des nodules sont apparus dans mes 2 mains suite à la préparation d'un repas prévu pour des centaines de personnes dans une féte. Suite aux conseils de mon Medecin j'ai fait des extensions de la main à 90° avec le poignet. Les nodules main droite ont complètement disparus. Ceux de la main gauche sont restés. Mais j'ai remarqué que la mélatonine que je prends pour aider à mon endormissement fait que mes 4eme et 5ème doigts qui commençaient à se fermer, se sont ouverts à nouveau et j'arrive à tendre mes doigts. Depuis le 21 novembre et pendant un trajet j'avais froid et je me suis frotté les mains, j'ai senti un nodule au niveau de la pliure de la phalange proximale et de la phalange moyenne de l'index droit. En homéopathie selon le Dr Hanemann la prise de Guaiana serait efficace, je ne confirme pas, mais je vais quand même continuer le traitement sur une année parce que la prise sur un mois n'est sans doute pas suffisante.
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